Принципы оказания первой помощи при остановке дыхания и проблемах сердечной деятельности

При несчастньгх случаях и внезапных заболеваниях иногда могут иметь место тяжелые, угрожающие жизни пострадавших состояния: оста­новка дыхания и сердечной деятельности (клиническая смерть). В таких случаях необходима немедленная (в течение первых 3—5 мин) помощь пострадавшему для восстановления дыхания и сердечной деятельности (реанимация).

Искусственное дыхание. Производят при остановке или тяжелых расстройствах дыхания. При остановке сердца делают одновременно наружный массаж сердца.

Прежде чем начать искусственное дыхание необходимо вьггянуть язык пострадавшего, очистить пальцем, платком и т. д, полость рта больного от слизи, пищевых масс, крови, земли и т.п,; не забыть вынуть изо рта искусственные зубы (сьемные зубные протезы); расстегнуть ворот, пояс, верхнюю одежду, стесняющую дыхание. Все это нужно сделать быстро, не теряя ни одной секунды.

Способ изо рта в рот. Самый простой и лучший способ искусственного дыхання — «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность (стол, топчан, скамейка, пол) на спину. Оказывающий помощь запрокидывает голову пострадавшего резко назад (под плечи подкладывают валик, сверток одежды, свернутое одеяло и т. п.) и удерживает ее в таком положении. Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох, приближает свой рот ко рту пострадавшего и, плотно прижав свои губы (че­рез марлю от бинта или индивидуального пакета) ко рту пострадавшего, вдувает набранный воздух в его легкие. Если имеется резиновая трубка или воздуховод, то вдувание воздуха производят через них. При вду­вании воздуха через рот,  нос пострадавшего зажимают, чтобы вдуваемый воздух не выходил наружу. При вдувании воздуха в легкие пострадавшего наблюдается расширение его грудной клетки. После этого оказывающий по­мощь откидывается назад; в это время грудная клетка больного спадает — наступает выдох. Такие вдувания воздуха производят от 14 до 20 раз в минуту.

Искусственное дыхание нужно проводить, точно выполняя все описанные приемы, настойчиво и долго (иногда несколько часов), до появлення самостоятельного и правильного дыхания пострадавшего.

Ручные способы искусственного дыхания менее эффективны, но могут быть также применены.

Массаж сердца (наружный) производят (одновременно с искусственным дыханием) немедленно при остановке сердца.

Пострадавшего укладывают на спину на твердую поверхность (пол, стол и т. п.). Оказывающий помощь становится (если пострадавший находится на полу) на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони (одну поверх другой) на нижнюю треть грудины.

Массаж заключается в ритмичном сжимании сердца между грудиной и позвоночником. Для этого ладонями (быстрыми толчками — 60—80 раз в минуту) нажимают на грудину. После каждого надавливания руки отнимают от грудной клетки, затем снова нажимают на грудину и т. д.

После наружного массажа сердца его деятельность восстанавливается, синюшность и бледность кожных покровов исчезают, появляются сердцебиение и пульс на крупных артериях (сонных, артериях на шее, бедренных артериях), зрачки суживаются.

Литература

1. Первая медицинская помощь /Популярная энциклопедия. Гл. редактор - акад. РАМН В.И. Покровский. - М.: Большая Российская Энциклопедия, 2004. - 254 с.
2. Федоров М.К. Первая медицинская помощь/М.К. Федоров. - М., ИНФРА-М, 2006. - 187 с.